Diabetes mellitus

La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad metabólica producida por un grupo heterogéneo de alteraciones caracterizada por la elevación de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia).

Está muy presente en nuestra sociedad.

Criterios para el diagnóstico de la diabetes:

-Glucemia basal ≥126 mg/dl

-Glucemia al azar >200 mg/dl

-Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa ≥200mg/dl

TIPOS:

-Diabetes Mellitus tipo 1

-DM tipo 2

-Diabetes gestacional (en mujeres embarazadas como su nombre indica)

-Otros tipos.

La DM tipo 1 tiene un comienzo brusco antes de los 30 años y obedece a procesos autoinmunes de las células β del páncreas, las cuales dejan de producir insulina al ser destruidas por dichos procesos.

En la DM tipo 2 sí hay secreción de insulina pero existe una pérdida de la captación celular, y esto hace que aumente la glucosa en sangre y a su vez la secreción de insulina, pudiendo haber a la larga un déficit de insulina por desgaste de las células β pancreáticas. Si la DM tipo 2 se presenta en personas mayores de 65 años se le conoce con el nombre de Diabetes Senil, en la cual hay que tener especial atención a las complicaciones derivadas de esta.

Dentro de otros tipos incluimos las enfermedades que afectan a las células β o a la acción insulínica, infecciones y fármacos como los corticoides que pueden ser causas de diabetes. Ante este último se deberán de hacer controles glucémicos, y si la persona es diabética se deberá ir adaptando la dosis de insulina a la situación, en estos casos generalmente se usa insulina rápida (Actrapid(R).

MEDIDAS TERAPÉUTICAS:

Asentadas en la educación del paciente, y son las siguientes:

-Dieta: comer 6 veces/día para controlar polifagia; no prolongar el tiempo de ayunas.

-Ejercicio: No hacer ejercicio en caso de hipo/hiperglucemia.

-Medicación: Tratamiento insulínico en DM tipo 1, y en la DM tipo 2 el tratamiento son ADO o insulina.