Concepto de SALUD

No existe una única definición para explicar el concepto de salud ya que se trata de una valoración dinámica y cambiante que engloba múltiples aspectos y no permite poder llegar a un consenso universal.

La salud no se contempla como un objetivo en si mismo, sino como un recurso para la vida cotidiana , como una manera de vivir.

Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) define salud como: "el estado completo de bienestar fisico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades"

Otras aportaciones como Milton Terris (1980) considera que existen distintos grados de salud y de enfermedad y propone la siguiente definición de salud: "un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no unicamente la ausencia de afecciones o enfermedades".

La salud es un proceso de adaptación. Designa la capacidad para adaptarse a los diferentes entornos, para crecer y envejecer, para curarse cuando se está enfermo y para esperar pacíficamente aquello que no tiene remedio. (Sáez y Pérez, 1999).

Alcoholismo

Los problemas generados por el consumo de bebidas alcohólicas han sido habitualmente ignorados y minimizados por la sociedad. A pesar de ello, los últimos años han visto crecer la alarma social frente al alcohol, como consecuencia de la irrupción de nuevos patrones de consumo, centrados en el fin de semana, que comportan alteraciones importantes de conducta, y que afectan principalmente a los jóvenes. España es uno de los principales productores y consumidores de alcohol en el mundo.

El problema del alcoholismo es sin duda uno de los fenómenos sociales más generalizados de finales del siglo XX y principios del XXI. Aunque no existen estadísticas suficientemente fiables, las valoraciones más conservadoras indican que en el estado Español existen más de 1.600.000 alcohólicos.

La OMS define el trastorno relacionado con el alcohol como cualquier deterioro en el funcionamiento físico, mental o social de un individuo, cuya naturaleza permita inferir razonablemente que el alcohol es una parte del nexo causal que provoca dicho trastorno.

El alcohol forma parte, por desgracia, de la cultura popular. La publicidad, incluso en el ámbito deportivo, tiende a asociarlo con alegres y positivos estilos de vida.

El alcohol a diferencia de los alimentos, los cuales se digieren para aprovechar sus elementos nutritivos, el alcohol es absorbido directamente por el torrente sanguíneo sin modificación alguna. Pasa rápido al hígado, y después a otros órganos, incluido el cerebro. Debido a ello si se bebe sin control, los centros centrales mas profundos son afectados, con lo que consigue anestesiar el cerebro y lleva a la persona hasta el coma. Superados los 5gr de alcohol en sangre, sobreviene la muerte.

Estos son los efectos a corto plazo, pero existen riesgos posteriores para el organismo por el consumo habitual de alcohol (perdida del apetito, cirrosis hepática, trastornos cardiacos, ulceras gastroduodenal, envejecer de forma prematura…)

Por otro lado,un reciente estudio de los investigadores del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson de Seattle (EEUU) atribuye beneficios al consumo moderado de alcohol. Según ellos, los varones que beben regular y moderadamente vino tinto reducen su riesgo de cáncer de próstata. El resveratrol presente en el alcohol protege las glándulas de la próstata.

En los últimos años el enfoque de los problemas derivados del consumo de bebidas alcohólicas en el ámbito de la Atención Primaria de Salud ha experimentado una evolución notable. Así, el énfasis no se pone en el alcohólico, sino en el bebedor de riesgo. Se entiende por bebedor de riesgo aquella persona cuyos consumos semanales de alcohol superan los 280g en el hombre y los 168g en la mujer. En este tipo de pacientes se ha demostrado que la utilización de técnicas de consejo breve para la moderación de consumos o la abstinencia tiene una eficacia elevado tanto si se realiza de forma oportunista como si se enmarca en una labor de cribado sistemático.

En la desintoxicación alcohólica, ante la posibilidad de que el paciente presente síndrome de abstinencia se debe indicar de forma preventiva una pauta de sedantes. En los últimos años se han introducido fármacos dirigidos específicamente a mantener la abstinencia, disminuyendo el deseo de consumo.

Existen organizaciones a las que pueden acudir los pacientes con la esperanza de erradicar su problema. La más conocida es la asociación Alcohólicos Anónimos (AA) que se haya extendida por todo el mundo. Además existen terapias destinadas a la curación de los efectos físicos, directos y colaterales, del alcoholismo y sus secuelas.

Junto a estas terapias, existen tratamientos naturales probados que pueden resultar muy efectivos, como sin un régimen alimentario adecuado, practica de ejercicio físico, mejora de la autoestima, etc.

Lo que se ha de quedar claro en todo esto es que el alcohol ni es un alimento, ni quita el frío, ni cura nada y aunque muchos crean que el alcohol mejora las relaciones, no es así de ninguna de las maneras.

Hábitos nocivos. Tabaquismo

Una de las tareas más importantes que realizan los trabajadores de la salud es la de prevención.
Muchos son los hábitos nocivos que inundan las vidas de los individuos de la sociedad actual, podríamos clasificarlos en dos grandes tipos:
1.Hábitos de riesgo
En los que llamaríamos hábitos de riesgo (conducir imprudentemente, practicar sexo inseguro, alimentarse inadecuadamente, etc.), se incrementa el peligro de sufrir un daño por la práctica de una actividad en condiciones de escasa seguridad.
2.Hábitos tóxicos
Son los producidos por el consumo de una sustancia nociva que incrementa el riesgo de sufrir un deterioro. Entre tales hábitos se encuentran lógicamente los relacionados con el consumo de todo tipo de drogas, siendo el tabaco y el alcohol, por su gran extensión en la sociedad, los que más preocupan a las autoridades sanitarias.


TABAQUISMO

El consumo de tabaco no es sólo se da en la actualidad sino que comenzó en las sociedades occidentales hace casi 500 años. No obstante, fue la aparición de cigarrillos manufacturados en 1895 y la extensión de su uso en las dos guerras mundiales lo que condicionó que pasara a ser un problema epidémico de graves consecuencias médicas y económicas. Es un hecho comprobado que éste hábito es uno de los más populares en todo el mundo, aunque sea a la vez unos de los más peligrosos.
Son muchos los que recurren al tabaco para calmar su ansiedad y olvidarse de sus problemas, sin pararse a pensar que pueden estar arruinando sus vidas.

El humo de los cigarrillos es un aerosol que se produce por la combustión incompleta de las hojas del tabaco. Está compuesto por una fase gaseosa y una fase de partículas. La mayor parte de la fase de partículas la constituyen el alquitrán, la nicotina y el agua. El alquitrán es el residuo que queda tras la extracción del agua y la nicotina de la fase de partículas. La nicotina que constituye el 93% de todos los alcaloides contenidos en el humo del cigarrillo, es una poderosa droga que crea una dependencia psíquica y física muy parecida a la que produce la heroína. Éste dato ayuda a explicar por qué tantos fumadores son incapaces de abandonar el hábito.
El consumo de tabaco mata en la actualidad alrededor de 4 millones de personas cada año en todo el mundo (aproximadamente el 7% del total de todas las muertes); se estima que en el 2020 causará el 18% de todas las muertes en países desarrollados y el 11% de las muertes en países en vías de desarrollo. Si las tendencias actuales con relación a su consumo continúan- incorporación masiva de los países no industrializados a su uso, proporción importante de adolescentes y jóvenes que comienzan a fumar, tasas bajas de fumadores que dejan de fumar, etc…- se estima que en el año 2030 serían 10 millones de personas las que morirá anualmente a causa de su consumo. El consumo de tabaco, además, es una causa conocida y probable de más de 25 enfermedades, incluyendo cánceres de pulmón y de otras localizaciones, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, enfisema y otras enfermedades pulmonares crónicas.
El tabaco es la primera causa prevenible de enfermedad e incapacidad en las sociedades industrializadas. El problema es aún mayor si se tiene en cuenta la gran cantidad de personas que por convivencia familiar o laboral se ven obligadas a respirar aire contaminado con humo del tabaco (fumadores pasivos) lo que también se ha demostrado como claramente perjudicial, sobre todo en niños.

Los profesionales sanitarios desempeñan un papel muy importante como modelos de conductas saludables en la comunidad donde trabajan. Es muy importante, pues, que abandonen el consumo de tabaco o no fumen en público o en áreas sanitarias destinadas al público, informen y eduquen a la comunidad y muestren una actitud inequívoca en contra del tabaco.
En Atención Primaria es rara la ocasión en la que el propio paciente fumador solicita ayuda para dejar de fumar.

Algunos Consejos para dejar de fumar son:
-Convencerte de que puedes dejarlo.
-Evitar la compañía de amigos fumadores.
-Mantener las manos ocupadas, parece una tonteria pero funciona.
-Tomar un caramelo cuando se de ganas de fumar.
-Bañarse y ducharse con frecuencia y beber agua en abundancia; de esta manera se puede lavar la nicotina por dentro y por fuera.
-No consumir bebidas alcohólicas.
-Hacer ejercicio para conservar un buen estado físico. Dormir bien y descansar tanto como se pueda.
-No obstante siempre está la opción de recurrir a un tratamiento farmacológico como son los parches o chicles de nicotina, entre los más comunes.


Es importante considerar que la mayoría de las personas que dejan de fumar recaen dentro del primer año, sobre todo en las dos primeras semanas. Una semana de seguimiento en esas dos semanas puede ser muy efectiva para que el paciente se mantenga sin fumar.